在肛肠科，经常听到患者描述症状的时候听到，“医生啊，我肛门坠的慌，不舒服啊，有时候还堵得难受啊”。究竟肛门坠胀是什么样的感受呢，是由什么样的疾病导致的呢？

　　肛门坠胀不同于肛门疼痛，轻者局部胀满，下坠，重者里急后重，频繁蹲厕，便后重坠依然，令人十分痛苦，临床并不罕见，肛门坠胀与肛周直肠多种疾病相关，如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加等都会引起不同程度的下坠感，临床需仔细鉴别。

　　肛门坠胀感不是一种独立的疾病，而是多种系统疾病引起的一种症状，还是肛肠科的疑难杂症之一。

　　一、炎症刺激

　　如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高；肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎（即肛乳头肥大水肿）、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大等均会引起不同程度的肛门下坠。

　　（1）结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。

　　（2）直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经，多有肛门及直肠部坠胀。

　　（3）急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

　　（4）肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂，排便不畅，亦可产生肛门坠胀。

　　二、肿瘤刺激

　　如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉包括直肠绒毛状乳头瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器，致使便意频数。

　　三、脱出性疾病的刺激

　　如内痔反复脱出、内痔嵌顿（即脱出后不能回纳而导致的淤血）、直肠脱垂等因脱出物反复刺激肛管及直肠末端。

　　四、粪便的压迫

　　（1）盆底疝内容物压迫直肠肛管，可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫，患者可表现为肛内坠胀不适。

　　（2）子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时，可出现肛门坠胀。

　　（3）宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。

　　五、肛门神经官能症

　　有些可能患有很轻的疾病，却每天无时无刻都在关注自己的病情，甚至惊恐万分，难以入睡，最后形成肛门神经官能症，导致肛门坠胀异常。自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症，属肛门神经官能症，病情真实，但无阳性体征，且多与情志变化有关。该症约70%的患者为女性，与多疑善感、恐癌心态有关。

　　肛门直肠坠胀可从坠胀持续时间、程度等进行初步鉴别。如内痔嵌顿、直肠肿瘤、肛门异物，坠胀为持续性，与排便无关，病情轻则坠胀轻，反之则重；内痔脱出、直肠脱垂其坠胀便后加重，当肿物还纳肛内则肿胀减轻；菌痢、直肠炎之坠胀伴有明显的便次增多，大便不成形，甚或有脓血便等；肛周深部脓肿由于没有压迫肛门体神经，所以肛门疼痛并不明显，但伴随坠胀常有高热、寒战，甚则小便不畅，大便难解；内痔结扎、内痔注射、或其它肛周手术后坠胀具有明显的手术史，即术后由于创面的刺激导致，随着创面的生长或结扎线的脱落，坠胀会逐渐减轻。

　　一旦出现一段时间的肛门直肠坠胀，建议大家不要自作主张，更不要漠视不理，应积极寻找原因，排查病情，做到有病早治，未病先防。

　　出现肛门坠胀感，要这样做：

　　1.确定病因

　　肛门坠胀常常是很多种肛肠疾病的症状，一旦出现这种情况，一定要及时检查，找出具体的病因。女性如果不是肛肠问题，就要注意妇科问题，这种信号一定要重视。

　　2.及时治疗

　　虽然只是一种不舒服的感觉，但是千万别以为是小事，不及时治疗，可是有直肠癌的危险的，毕竟直肠癌也是有可能的。

　　3.保持肛门周围干净

　　肛门干净卫生可以避免细菌感染而患上其他疾病，雪上加霜。

　　4.预防便秘

　　便秘会加重坠胀感，所以这种时候更要远离便秘，养成良好排便习惯。

　　有些患者可能患有很轻的疾病，却每天无时无刻都在关注自己的病情，甚至惊恐万分，难以入睡，最后形成肛门神经官能症，导致肛门坠胀异常，这时候可配合一些抗焦虑的药物，当然还是要由专业的医生指导。